На какой массаж нужна лицензия и когда она обязательна

Медицинская лицензия обязательна, если массаж по своему характеру или способу проведения относится к оказанию медицинской помощи, то есть направлен не на расслабление или эстетический эффект, а на восстановление, лечение, профилактику заболеваний.

Вот основные признаки, при которых массаж требует лицензии:
1. Массаж проводится в лечебных целях
Если процедура входит в состав лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, сосудистой или нервной системы, то это — медицинская услуга. Примеры:

• массаж при сколиозе и кифозе;
• массаж при остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков;
• при нарушении кровообращения, лимфостазе;
• после травм или операций — в рамках реабилитации;
• для снятия мышечных спазмов, невралгий, хронической боли.

Все подобные случаи подпадают под Приказ Минздрава РФ № 804н и классификатор медицинских услуг, где массаж — это часть физиотерапии и лечебной физкультуры.

2. Услуга оказывается в медицинском учреждении
Если массаж проводится в клинике, санатории, центре реабилитации, поликлинике или медицинском кабинете, лицензия обязательна вне зависимости от цели процедуры. Даже если это косметический или антицеллюлитный массаж.

3. В названии или рекламе используется медицинская терминология
Если на вывеске, в прайс-листе или на сайте указано:

• «лечебный массаж»;
• «врачебный массаж»;
• «массаж при заболеваниях»;
• «массаж для восстановления позвоночника»;

— это свидетельствует о медицинском характере услуги, и без лицензии такая реклама может быть признана вводящей в заблуждение и незаконной (нарушение закона о рекламе и медицинской деятельности).

4. Массаж выполняет специалист с медицинским образованием как часть своей врачебной практики
Даже если процедура проводится в частном кабинете или на дому, но её выполняет врач, медсестра, физиотерапевт, и есть связь с лечебной целью, это требует лицензии. Формально, образование исполнителя само по себе не определяет необходимость лицензии, но если он работает по медицинскому профилю — лицензия обязательна.

5. Используются аппараты физиотерапевтического или лечебного воздействия
Применение любых приборов и технологий, оказывающих:

• вакуумное воздействие;
• электрическую стимуляцию (миостимуляторы, электромассажёры);
• инфракрасное, ультразвуковое, микротоковое воздействие;
• механические ролики с программируемой интенсивностью;

— автоматически переводит услугу в разряд аппаратного массажа, который регулируется медицинскими стандартами (например, согласно ГОСТ Р 54356-2011, ТР ТС 010/2011, а также требованиям СанПиН 2.1.3.2630‑10).
Если выполняется хотя бы один из вышеперечисленных пунктов, массаж считается медицинской услугой. Это означает, что его оказание без лицензии на медицинскую деятельность будет считаться нарушением Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В этом случае необходимо:

• Оформить лицензию на профиль «медицинский массаж» или «физиотерапия»;
• Обеспечить помещение, соответствующее СанПиН;
• Получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ);
• Иметь в штате сертифицированного специалиста с мед. образованием.

Если массаж:

• выполняется с косметической или расслабляющей целью;
• не используется медицинская терминология;
• не заявляется как лечебный или профилактический;
• проводится в рамках оздоровительных услуг без диагностики и вмешательства;

то медицинская лицензия не требуется.
Примеры:

• Расслабляющий массаж;
• Spa‑массаж;
• Тайский массаж;
• Массаж стоп;
• Аромамассаж;
• Йога‑массаж и иные восточные практики;
• Массаж лица и шейно-воротниковой зоны без терапевтического эффекта.

Но и здесь нужно быть аккуратным: если есть риск воздействия на здоровье, Роспотребнадзор может классифицировать процедуру как медицинскую.

Оказание медицинских услуг без соответствующей лицензии является нарушением законодательства Российской Федерации и влечёт за собой административную, гражданскую и даже уголовную ответственность.

1. Административная ответственность
В соответствии со статьёй 14.1 КоАП РФ ("Осуществление предпринимательской деятельности без лицензии") предусмотрены следующие санкции:

• для индивидуальных предпринимателей (ИП) — штраф до 40 000 рублей с возможной конфискацией оборудования;
• для юридических лиц — штраф до 500 000 рублей, либо приостановка деятельности на срок до 90 суток.

Дополнительно Роспотребнадзор или Росздравнадзор могут инициировать проверку, по результатам которой деятельность будет временно закрыта, а оборудование и рекламные материалы — изъяты.

2. Уголовная ответственность
Если в результате оказания нелицензированных медицинских услуг клиенту был причинён вред здоровью, наступает уголовная ответственность по статье 235 УК РФ ("Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности").
Наказания могут включать:

• штраф до 80 000 рублей или в размере дохода за период до 6 месяцев;
• обязательные работы до 480 часов;
• исправительные работы до 2 лет;
• арест до 6 месяцев;
• в случае причинения тяжкого вреда — лишение свободы до 5 лет.

3. Репутационные и гражданско-правовые риски
Даже без вреда здоровью пострадавший клиент может подать в суд на компенсацию морального вреда, что приведёт к дополнительным убыткам и репутационным потерям. Также возможны:

• блокировка сайта по требованию прокуратуры;
• удаление аккаунтов и рекламы в соцсетях за нарушение закона «О рекламе» (ФЗ № 38);
• включение в реестр нарушителей, что осложнит последующее получение лицензии.

Работа без лицензии — это серьёзный правовой риск, особенно в сфере массажа, где грань между косметологией и медициной может быть тонкой. Если вы оказываете процедуры, имеющие терапевтический эффект, обязательно оформляйте лицензию, чтобы защитить себя и своих клиентов от последствий.

Массаж — это не только искусство, но и зона правового регулирования. Если массаж оказывает терапевтическое воздействие, используется аппаратами или позиционируется как медицинская процедура — лицензия обязательна. Для безопасной и легальной работы важно чётко разделять оздоровительные и медицинские услуги и оформлять документы в соответствии с законом.